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La laiterie est-elle réellement en bonne santé?

Même si nous aimons le fromage, le soft dessert et la crème dans notre café, nous savons que nous ne devrions pas en faire trop: les produits laitiers, du moins la variété à matière grasse, sont associés depuis longtemps aux maladies cardiaques et à d’autres problèmes de santé. Cependant, les preuves de ce lien fondées sur la recherche sont incohérentes et deux études récentes soutiennent l’idée que certains types de produits laitiers peuvent ne pas être l’ennemi après tout.

La dernière étude, publiée aujourd’hui dans le Lancet, a révélé que les taux de maladies cardiovasculaires et de décès prématurés étaient plus faibles chez les personnes consommant trois portions de produits laitiers par jour que chez celles consommant moins. D’autres recherches récentes, présentées le mois dernier au congrès annuel de l’European Society of Cardiology à Munich, ont montré que les personnes qui mangeaient régulièrement du fromage et du yaourt risquaient moins de mourir au cours de la période d’étude que celles qui n’en mangeaient pas.

Mais avant de prendre ces résultats comme une excuse pour prendre une pinte de bière de Ben & Jerry, il est important d’examiner tous les faits. La santé a examiné de plus près et a discuté avec des nutritionnistes du véritable bénéfice net.

Que montre la recherche
Le lien entre le lait et le risque de maladies cardiaques est en question depuis un certain temps déjà: en 2014, une vaste étude de 20 ans publiée dans le journal BMJ a révélé que les femmes qui buvaient beaucoup de lait risquaient deux fois plus de mourir prématurément ‘t. Pourtant, en 2017, une méta-analyse de 29 études publiées dans le European Journal of Epidemiology n’a révélé aucun lien entre la consommation de produits laitiers et les décès dus aux maladies cardiovasculaires ou à toutes les causes.

La nouvelle étude Lancet est un autre exemple dans la colonne des produits laitiers: elle a révélé que, sur 130 000 personnes dans 21 pays, consommer environ trois portions de produits laitiers par jour était associé à un risque plus faible de maladie cardiaque (3,5% contre 4,9% pour moins consommés) et le décès (3,4% contre 5,6%) au cours de la période d’étude de neuf ans. Dans ce cas, une portion de produit laitier était considérée comme un verre de lait, une tasse de yaourt, une tranche de fromage ou une cuillerée à thé de beurre.

Même les personnes qui consommaient trois portions de produits laitiers entiers par jour présentaient des taux de mortalité et de maladies cardiaques plus faibles que celles qui en consommaient très peu (moins d’une demi-portion par jour). Sur la base de leurs conclusions, les auteurs de l’étude ont écrit que «la consommation de produits laitiers ne devrait pas être découragée, voire peut-être même encouragée, dans les pays à revenu faible ou intermédiaire où la consommation de produits laitiers est faible».

Puis, il y a la recherche présentée à la réunion du CES (mais pas encore publiée dans une revue médicale à comité de lecture), qui a impliqué 24 000 adultes américains sur une période de suivi moyenne d’environ sept ans. Dans cette étude, les personnes qui consommaient le plus de produits laitiers présentaient un risque de décès moins élevé de 2% au cours de la période d’étude que celles qui consommaient le moins. Pour le fromage en particulier, ceux qui mangent le plus ont un risque inférieur de 8% à ceux qui mangent le moins.

Cependant, ce n’était pas une bonne nouvelle pour les produits laitiers: ceux qui buvaient le plus de lait avaient un risque de décès lié au cœur de 4% plus élevé que ceux qui buvaient le moins.

Une méta-analyse de 12 études antérieures a largement confirmé ces résultats: la consommation de lait était à nouveau associée à un risque accru de mourir de maladie cardiaque de 4%. Ceux qui ont déclaré manger des produits laitiers fermentés (comme le yogourt et le kéfir) présentaient cependant un risque de décès par maladie cardiaque 3% plus faible que ceux qui mangeaient le moins.

Les auteurs de l’étude affirment que leurs recherches suggèrent que la consommation de produits laitiers peut avoir un effet protecteur et que les directives actuelles visant à limiter la consommation de produits laitiers, en particulier de fromage et de yogourt, devraient être révisées et assouplies. Dans le même temps, il ne faut toutefois pas conseiller de boire du lait entier, surtout pas en grande quantité.

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Alors cela change-t-il quelque chose?
Ginger Hultin, diététicienne basée à Seattle et porte-parole de l’Académie de nutrition et de diététique, affirme que cette étude ne change pas sa vision globale de la production laitière. Cela ne signifie pas non plus que les directives actuelles doivent être ajustées, dit-elle.

Les directives diététiques américaines recommandent actuellement «une laiterie sans gras ou à faible teneur en matières grasses, y compris le lait, le yogourt, le fromage et / ou les boissons de soya enrichies» dans le cadre d’une saine alimentation, souligne Hultin. Ces directives reconnaissent que la consommation de produits laitiers est liée à une amélioration de la santé des os, à une réduction du risque de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2 et à une baisse de la pression artérielle.

En d’autres termes, nous sommes déjà encouragés à consommer des produits laitiers, même les plus faibles en gras ou sans gras, ou à compléter avec du lait de soja enrichi en calcium si nous choisissons de ne pas intégrer les produits laitiers à notre alimentation.

«Il y a des avantages nutritionnels évidents à manger des produits laitiers», explique Hultin. «Par exemple, ils sont de bonnes sources de protéines et de nutriments comme le calcium, le phosphore et le potassium. Cela ne me surprend pas que les gens qui incluent ces nutriments dans leur régime s’en sortent bien. ”

En ce qui concerne les informations contradictoires sur le lait par rapport au fromage et aux produits fermentés – et les découvertes surprenantes de Lance

À propos des produits laitiers riches en matières grasses – Hultin affirme que les connaissances scientifiques en ce qui concerne les effets de différents types de produits laitiers, ou sur les versions à teneur en matières grasses par opposition aux versions allégées, ne sont pas encore tout à fait claires.

Comme les produits laitiers sont souvent riches en graisses saturées, elle convient qu’il est judicieux d’opter pour les versions allégées, surtout si vous les consommez régulièrement. (Il convient toutefois de mentionner que même ce débat n’a pas été réglé par la science – et que les produits faibles en gras ne sont pas toujours aussi sains qu’ils en ont l’air.)

Hultin dit également que le yogourt et le kéfir peuvent présenter des avantages pour la santé en raison de leur fermentation, mais que «la plupart des avantages proviennent probablement encore des protéines et des nutriments présents dans les produits laitiers».

Cynthia Sass, MPH, Dt.P., rédactrice en chef pour la nutrition, contribue à la santé – mais ajoute une mise en garde: les études «ne signifient absolument pas que vous devez charger du fromage, ou que vous êtes protégé si vous mangez des produits laitiers, mais sucre, glucides transformés et peu de légumes », dit-elle. (C’est probablement le bon moment pour mentionner que, alors que la consommation moyenne dans le groupe «haute production laitière» de l’étude Lancet était de 3,2 portions par jour, la consommation moyenne en Amérique était considérablement plus élevée, dépassant 4 portions par jour.)

Les auteurs d’un éditorial publié parallèlement à l’étude Lancet disent également que les directives n’ont pas besoin de changer pour le moment. Même si la nouvelle étude suggère que les produits laitiers entiers pourraient être bénéfiques pour la prévention des maladies cardiaques et des décès prématurés, ils ont écrit: «Ce n’est pas le sceau de la plus haute approbation pour recommander des produits laitiers entiers à des produits faibles en gras ou écrémés. . ”Les lecteurs doivent être prudents, ont-ils ajouté,“ et ne traitez cette étude que comme un élément de preuve supplémentaire (bien que très important) dans la littérature. ”

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Et si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas manger de produits laitiers?
Bien sûr, certaines personnes ont des allergies ou des intolérances aux produits laitiers ou choisissent de ne pas les consommer pour d’autres raisons. «La bonne nouvelle est que la boisson de soja enrichie est considérée comme une alternative laitière et constitue un autre moyen de satisfaire ces nutriments», a déclaré Hultin. Il existe également de nombreux autres aliments contenant du calcium, du potassium et d’autres éléments nutritifs des produits laitiers.

Les recommandations de Hultin concernant la consommation de produits laitiers «varient vraiment d’une personne à l’autre», dit-elle. «Les produits laitiers sont vraiment riches en éléments nutritifs, mais il existe également des alternatives si vous souhaitez les supprimer. C’est bien si vous le faites, mais je veux parler de la façon dont vous obtiendrez la nutrition que vous obtiendriez sinon de la laiterie. ”

Si vous choisissez d’inclure les produits laitiers dans votre alimentation, Sass vous recommande d’opter pour le yogourt et de petites portions de fromage – idéalement nourris à l’herbe et biologiques – dans le cadre d’un schéma général sain. Et si vous ne mangez pas de produits laitiers, ajoute-t-elle, “cette recherche ne signifie pas que vous devez la rajouter.”

«En bout de ligne: le modèle d’alimentation le plus important pour votre santé cardiaque et votre longévité», a déclaré Sass. «Que vous consommiez des produits laitiers ou non, un régime alimentaire qui comprend beaucoup de légumes, des fruits frais, des protéines maigres de haute qualité, des sources complètes de glucides, des lipides anti-inflammatoires et un minimum de sucre offre la meilleure protection globale.»

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