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Pour les personnes atteintes de PAD, l’exercice peut être difficile mais gratifiant

MERCREDI 7 avril 2021 (HealthDay News) – La marche rapide est douloureuse pour les millions de personnes atteintes de maladie artérielle périphérique (MAP). Mais de nouvelles recherches montrent qu’un rythme plus lent et sans douleur ne le réduira pas si l’amélioration de la mobilité est l’objectif.

L’étude a inclus plus de 300 des quelque 8,5 millions d’Américains atteints de PAD. C’est une condition dans laquelle l’accumulation de plaque dans les artères ralentit le flux sanguin vers les jambes.

«Les personnes atteintes de MAP ne peuvent généralement marcher que quelques pâtés de maisons avant de devoir s’arrêter et se reposer», a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Mary McDermott, professeur à la Northwestern University Feinberg School of Medicine, à Chicago.

La PAD rend la marche difficile car les artères rétrécies empêchent l’apport d’oxygène aux muscles des jambes pendant l’activité, a-t-elle expliqué.

“L’apport d’oxygène insuffisant aux muscles des jambes pendant la marche provoque des douleurs, de l’inconfort, de l’oppression, de la faiblesse ou des crampes”, a déclaré McDermott, également rédacteur en chef adjoint du Journal de l’American Medical Association.

Même ainsi, la marche «à haute intensité» – généralement supervisée dans un établissement de soins de santé – est la norme de soins pour les patients atteints de MAP. Bien que cela augmente la capacité d’un patient à marcher plus loin et plus longtemps, la douleur et le besoin de supervision désactivent de nombreux patients.

Les chercheurs voulaient donc voir si marcher à un rythme lent et sans douleur à la maison – sans surveillance – pouvait offrir les mêmes avantages.

Les participants (âge moyen: 69 ans) ont été assignés au hasard à un programme de marche lente, à un programme rapide ou à aucun programme d’exercice. Les participants aux groupes d’exercices étaient équipés d’appareils pour suivre l’intensité de leur marche.

Pendant un an, les deux groupes d’exercices ont été invités à marcher cinq fois par semaine jusqu’à 50 minutes par séance. Au lieu d’une supervision en personne, tous avaient accès à des coachs téléphoniques capables de suivre en temps réel les schémas d’activité des participants.

À six et 12 mois, tous les participants à l’étude ont passé des tests de marche à distance de six minutes et ont rempli des questionnaires conçus pour évaluer leur niveau de déficience et leur fonction physique globale. Un test sur tapis roulant a également été effectué à la fin de l’étude, et certains ont subi des biopsies musculaires du mollet pour déterminer la santé des jambes.

Les résultats étaient clairs: alors que ceux du groupe au rythme lent ont marché deux fois plus de minutes que ceux du groupe douloureux et au rythme rapide, ils n’ont finalement pas fait mieux en termes d’amélioration de la capacité de marche que ceux qui ne marchaient pas du tout, Dit McDermott.

Mais ceux du groupe rapide ont fait des progrès significatifs en combien de temps et jusqu’où ils pouvaient marcher. Et ils ont pu améliorer leurs performances même sans surveillance, ont montré les résultats.

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